Pourquoi le taux de mortalité par coronavirus en Italie est-il si élevé? | Nouvelles

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Les chiffres ont été vertigineux. Quatre cent trente-trois. Six cent vingt-sept. Sept cent quatre-vingt-treize.

Depuis des semaines maintenant, les briefings quotidiens de l'agence italienne de protection civile fournissent de sombres mises à jour sur le nombre de personnes tuées par le nouveau coronavirus, renforçant un sentiment de morosité dans un pays devenu le plus meurtrier.

Malgré une série de mesures quasi draconiennes déployées progressivement pour stopper la propagation du virus, notamment une quarantaine nationale et la fermeture de toutes les entreprises non essentielles, l'Italie n'a pas été en mesure de "niveler la courbe". – ralentir la propagation de la contagion dans le but d'empêcher un système de santé déjà surchargé d'être dépassé.

Le dernier décompte du pays a signalé un total de 5 476 décès dus à 59 138 infections, avec un taux de mortalité mondial de 8,6%. [19659004] En revanche, en Chine, pays d'origine du foyer, le taux de mortalité est de 3,8%. En Allemagne, qui a signalé plus de 24 000 cas, 94 décès seulement, c'est 0,3%.

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Mais il peut y avoir plusieurs raisons au taux de mortalité alarmant de l'Italie.

"Les chiffres que nous avons ne sont pas représentatifs de l'ensemble de la population infectée", a déclaré Massimo Galli, chef de l'unité des maladies infectieuses de l'hôpital Sacco. à Milan, la principale ville de la région la plus touchée de la Lombardie, où 68% du total des décès nationaux ont été signalés.

Galli a expliqué que la situation d'urgence se détériorant rapidement au cours du mois dernier, l'Italie a concentré ses tests uniquement sur les personnes montrant des symptômes graves dans les zones à forte intensité épidémique – le résultat, disent les experts, est que les chiffres actuellement disponibles produisent un artefact statistique, une distorsion.

"Cela provoque une augmentation du taux de mortalité car il est basé sur le plus grave cas et non sur la totalité des personnes infectées ", a déclaré Galli.

Le coronavirus peut prendre jusqu'à 14 jours avant qu'une infection ne se transforme en symptômes tels que fièvre et toux sèche, et pendant cette période d'incubation Certains patients asymptomatiques peuvent potentiellement la transmettre. Les experts estiment que c'est cette soi-disant "transmission furtive" qui a conduit à la propagation rapide de l'épidémie, infectant les communautés qui restent ignorantes jusqu'à ce qu'elles développent des symptômes et soient testées.

Au 15 mars, l'Italie avait effectué environ 125 000 tests . En revanche, la Corée du Sud – qui a mis en œuvre une stratégie de dépistage à grande échelle – a effectué quelque 340 000 tests, y compris pour ceux qui ne présentent aucun symptôme ou aucun symptôme. Il a enregistré près de 9 000 infections à ce jour, avec un taux de mortalité de 0,6 pour cent.

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«matrice de contacts sociaux» de l'Italie

Alors que le nouveau le coronavirus peut infecter des personnes de tous âges, les personnes âgées, dont le système immunitaire a décliné avec l'âge, semblent être plus vulnérables à devenir gravement malades après avoir contracté le virus, ce qui provoque une maladie respiratoire hautement infectieuse officiellement connue sous le nom de COVID-19.

En Italie, 85,6% des personnes décédées avaient plus de 70 ans, selon le dernier rapport de l'Institut national de la santé (ISS) .

Considérant que 23 pour cent des Italiens ont plus de 65 ans, l'Italie a la deuxième population la plus âgée au monde après le Japon, la répartition par âge aurait également pu jouer un rôle dans l'augmentation du taux de mortalité, selon

Un autre facteur possible est le système de santé italien lui-même, qui offre une couverture universelle et est en grande partie gratuit.

"Nous avons beaucoup de personnes âgées atteintes de nombreuses maladies qui ont pu vivre plus longtemps grâce à des soins intensifs, mais celles-ci les gens étaient plus fragiles que les autres ", a déclaré Galli, ajoutant que de nombreux patients de l'hôpital Sacco – l'un des plus grands centres médicaux d'Italie – décédés des suites d'un coronavirus souffraient déjà d'autres maladies graves.

Selon le dernier rapport de l'ISS retraçant la profil des victimes de COVID-19, 48% des personnes décédées souffraient en moyenne de trois maladies préexistantes.

Bien qu'indirectement, les experts aient également souligné le "contact social" de l'Italie matrice "comme une autre raison possible de la propagation plus large du coronavirus chez les personnes âgées.

" Les personnes âgées italiennes, alors que la plupart d'entre elles vivent seules, ne sont pas isolées et leur vie est caractérisée par une interaction beaucoup plus intense avec leurs enfants et une population plus jeune par rapport à d'autres pays ", a déclaré Linda Laura Sabbadini, directrice centrale de l'Institut national italien de statistique.

" Lorsqu'un tel choc externe [such as the coronavirus outbreak] se produit, il est important que ces interactions diminuent, isolant ainsi les personnes âgées. aurait dû être immédiatement une priorité. "

'Forever unprepared'

Cependant, de telles explications découlant des particularités de l'expérience italienne – allant de liens familiaux solides dans une gériatrie la société aux problèmes entourant les pratiques de test – ne devrait pas rendre les autres nations complaisantes, ont averti les experts. aide Pierluigi Lopalco, épidémiologiste et professeur d'hygiène à l'Université de Pise.

"Ce que nous regardons en Italie est le même film que nous avons déjà vu en Chine, où l'Italie est le Hubei et la Lombardie est Wuhan", a-t-il déclaré. respectivement à la province chinoise qui a été bouclée par les autorités et à sa capitale où le nouveau coronavirus a été détecté pour la première fois à la fin de l'année dernière.

"Je crains que nous ne reverrions le même film dans d'autres pays dans le futur semaines ", a averti Lopalco, qui fait partie d'un groupe de travail chargé de la riposte épidémiologique dans les Pouilles, dans le sud de l'Italie.

Citant la courbe épidémique d'autres pays, Lopalco a suggéré que leur différence avec l'Italie est simplement temporelle: ils sont juste à un stade antérieur.

"Après la Chine, l'Italie est le premier pays où l'épidémie a éclaté; par conséquent, nous sommes confrontés aux effets d'une épidémie à un stade avancé. "

Alors que de nombreux pays adoptent progressivement des mesures plus strictes pour mettre en œuvre la distanciation sociale, ils ont jusqu'à présent résisté à prendre les mêmes mesures drastiques que l'Italie en raison des inquiétudes importantes concernant la

Les médecins italiens au centre de la bataille du pays contre la pandémie ont averti que la réticence à agir rapidement et de manière décisive pourrait avoir des conséquences importantes.

"Si j'étais le chef du ministère de la santé de n'importe quel pays, je serais terrifié, et j'irais très vite pour adopter des mesures strictes pour le contenir ", a déclaré Galli, tout en concédant que" dans ces situations, nous ne sommes pas préparés pour toujours: il est impossible d'être entièrement prêt à gérer de tels événements ".

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'Espérant qu'une nouvelle vague ne vient pas'

Comme L'Italie retient son souffle pour voir l'épidémie s'aplatir, le système de santé tendu approche rapidement de la saturation totale.

En Lombardie, certains médecins de première ligne des coronavirus travaillent sans équipement de protection adéquat, selon les rapports, s'exposant à de grands risques. Déjà, 14 d'entre eux ont perdu la vie et un total de 3 700 infirmières et médecins ont été infectés pendant leur service, selon l'ISS.

Pendant ce temps, les autorités de la région la plus durement touchée d'Italie se heurtent à un certain temps pour isoler des personnes et trouver lits pour les patients. Dans le centre de Milan, l'hôtel quatre étoiles Michelangelo est en train d'être transformé en centre de quarantaine pour quelque 300 personnes, tandis qu'un pavillon d'exposition est transformé en salle de soins intensifs pour 300 autres personnes. Les deux devraient être opérationnels d'ici la fin de cette semaine.

Selon Galli, il faudra des semaines avant qu'un ralentissement constant ne soit enregistré dans le nord de l'Italie parce que la région fait toujours face aux infections contractées avant la mise en œuvre du balayage. mesures d'isolement.

"Nous sommes comme un homme plongé dans la mer, le bout de son nez pouvant encore atteindre la surface. Il respire toujours, mais espère également qu'une nouvelle vague ne viendra pas." [19659016Cependantladernièremiseàjourdel'agencedeprotectionciviledupaysasuscitéuncertainoptimismeprudent

Le nombre de nouvelles infections dimanche était de 3 957, contre 4 821 la veille, tandis que les décès étaient tombés à 651 contre un record de 793 le Samedi – un moment rare de répit, quoique éphémère.







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